鼻涕顏色的中醫辨證意義

根據現代中醫理論，鼻涕的顏色不僅反映了外感邪氣的性質與病程進展，更與臟腑功能、氣血津液運化密切相關。不同顏色的鼻涕，對應不同的外感邪氣與臟腑失調，對臨床辨證施治具有重要參考價值。

透明無色鼻涕

• 中醫理論：「肺主宣發肅降，通調水道」，正常情況下，肺氣宣發，津液布散，鼻涕應為少量透明無色。若大量流出，多見於「風寒束表」或「肺氣失宣」，如感冒初期、過敏性鼻炎。此時邪氣尚淺，正氣未傷，屬「表證」。
• 相關臟腑：肺與鼻竅相通，肺氣不足或腎陽虛亦可致清涕不止。腎為「水之源」，腎虛則水液不化，亦見清涕不斷3。

乳白色鼻涕

• 中醫理論：乳白色鼻涕多為「寒濕」或「痰濕」內蘊。寒邪束表，肺氣失宣，津液凝聚為痰，鼻涕呈乳白色或白色稠厚，屬「寒濕困表」或「脾虛生痰」。
• 相關臟腑：脾為生痰之源，肺為貯痰之器。脾虛運化失常，水濕不化，痰濕上泛於鼻。

黃色、綠色鼻涕

• 中醫理論：鼻涕由白轉黃、黃轉綠，乃「風熱犯肺」、「熱毒蘊結」之象。火熱邪氣鬱結，煉津為痰，故鼻涕色黃質稠，甚至轉為綠色，提示熱毒較重，病邪由表入裡，屬「裏證」。
• 相關臟腑：肺熱、膽熱、胃熱均可導致黃綠稠鼻涕。若見於慢性鼻炎、鼻竇炎，多屬「濕熱內蘊」。

紅色、粉紅色、褐色鼻涕

• 中醫理論：鼻涕帶血，多為「肺熱傷絡」、「燥熱傷津」，熱邪熾盛，損傷鼻腔絡脈，或因用力擤鼻導致血溢於涕。若出血時間長，鼻涕呈褐色，屬「瘀血阻絡」。
• 相關臟腑：肺主皮毛，肺熱、陰虛火旺、燥熱傷津皆可見血涕。

黑色鼻涕

• 中醫理論：黑色鼻涕為「熱毒極盛」或「瘀血內阻」之象，常見於長期吸入煙塵、污染物，或真菌感染。此為「熱邪入裡化毒」、「陰血受損」之證，屬重症表現。
• 相關臟腑：肺主氣，惡熱、燥邪、毒邪傷及肺絡，氣血運行不暢，痰涕色黑。

綜合辨證與治療思路

• 六淫外邪：風、寒、暑、濕、燥、火為致病主因，鼻涕顏色變化反映邪氣性質與正邪鬥爭階段。
• 臟腑相關：肺主鼻，脾為生痰之源，腎為水液之本，三者失調皆可影響鼻涕性狀。
• 氣血津液：鼻涕為津液所化，氣虛、血瘀、津液失調均影響鼻涕生成與排出。

中醫強調「辨證論治」，鼻涕顏色變化是辨識外感邪氣性質與病勢進展的重要依據。臨床上，醫者應結合鼻涕顏色、質地及伴隨症狀，全面分析病機，選擇相應治法，促進患者康復。如果您想了解更多中醫的資訊和知識，快點來與我們的兔醫師聊聊天吧。